Brinemo se o vašim ljubimcima kao o svojim!
Pozovite nas    +381 21 443137

Pozovite nas :  +381 21 443137

Izaberite deo teme

Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta

1. Blog (1)
Marko Odalović (FamilyVet)
Marko Odalović (FamilyVet)
Izaberite deo teme

Prednji ukršteni ligament je jedan od najvaznijih ligamenata kolena,njegova funkcija je da drži stabilnost kolena. Najčešća povreda kod pasa je upravo pucanje prednjeg ukrštenog ligamenta.
Kod ljudi trauma prednjeg ukrštenog ligamenta nastaje najčešće kao povreda na fudbalu,skijanju. Traumatska ruptura ligamenta kod pasa je ređa,najčešće je uzrok kombinacije nekoliko faktora kao što su starenje ligamnta (degenerativni proces),gojaznost,rasna predispozicija,loša fizička kondicija.
Dakle pucanje prednjeg ukrštenog ligamenta je postepen proces rezultat spore degeneracije koja se odvija mesecima čak i godinama. Ovo je bitna razlika između patologije kod pasa i ljudi i vlasnici treba da znaju da jedinki kojoj se operiše prednji ukršteni ligament jedne noge vrlo često se operiše i na drugoj nozi. U preko 50 % slučajeva pasa kojima je operisan ligament jedne noge,tokom života se javljaju na operaciju druge.
Kao što smo napomenuli pucanje prednjeg ukrštenog ligamenta pogađa određene rase pasa (rotvajler,stafordski terijer,labrador retriver),što se mačaka tiče veoma retko se javlja.
Kako smo napomenuli da je pucanje ligamenta vrlo često posledica degeneratvnih pormena i posledica prethodne parcijalne rupture ligamenta vlasnici neće primetiti odmah hromost kod svog ljubimca. Najčešće će klinička slika ići u pravcu da pas teže ustaje,nije toliko razigran,da prilikom sedenja ispruža nogu (koja je povređena),kasnije se razvijaju simptomi slični artritisu. Koleno je bolno,sa medijalne strane (unutrašnje) razvija se „jastuče“ (fibroza).Pas neće da skoči u auto,ne ispruža se na zadnje noge.
U velikoj meri su vlasnici „zaslužni“ za ovu patologiju i najčešće se vraćaju vikendom iz parka u naručju sa ljubimcem koji je radnu nedelju preležao u svom domu. Kada se javljate veterinaru: Ukoliko je hromost nastala naglo i traje duže od 2 dana. Naime ponekad može doći do povrede mekih tkiva koja će uz mirovanje proći za dan do dva. Takođe je savet da ne dajete ljubimcu humane protiv upalne lekove jer ćete maskirati simptome i otežati ortopedski pregled,takođe davanje protivupalnih lekova na duži period izaziva velike probleme u digestivnom traktu.
Ortopedski pregled: Pregled psa počinje ispred ordinacije u prirodnom okruženju,ortoped prati kretanje i reagovanje psa na različita opterećenja ligamenata. Nakon toga pas ulazi u ordinaciju i pregled se nastavlja na stolu. Pregled počinje od prsta na zadnjim nogama preko kolena do kuka.
Test fioke- vešt ortoped postavlja obe ruke na pozicije iznad patele,ispod patelarnog ligamneta,iza fabela i iza medijalnog tibijalnog kondila. Pomeranjima obe ruke dobijamo „udarac“ nalik onome koji dobijamo prilikom zatvranja fioke. To pokazuje da postoji nestabilnost usled kidanja ligamenta.
Test kompresije tibije- Koleno se postavlja u fleksiju,dok se metatrzus iste noge postavlja u dorzofleksiju. Pri dorzalnoj fleksiji metatarzusa oseti se pomeranje tibije tako što udara u kažiprst koji je postavljen na kristu tibije. Ukoliko je teško napraviti procenu i pregled životinje koja je budna. Pregled se nastavlja u sedaciji. Daje se kombinacija lekova protiv bolova i lekova da se pas opusti. Kad je pas dovoljno sediran,ponavljaju se testovi i nakon toga radi se snimanje na RTG aparatu. Snimanje radimo u dve projekcije. Prva HD (snimaju se kukovi i oba kolena) tako da se na snimku uočavaju obe fabele sa centralo postavljenom patelom. Radi se procena kukova kao jedna od dferencijalnih dijagnoza kao i procena luksacije patele takodje diferencijalna dijagnoza. Potrebno je napomenuti da u hroničnom toku bolesti mogu izostati pozitivni testovi. Tada se prati bolnost u kolenu kao i pregled RTG snimaka u LL projekciji kolena gde se traži akumulacija tečnosti u zglobu. Ili kao što sam gore napomenuo prisustvo „jastučeta“ sa medijalne strane. Definitvna dijagnoza se potvrđuje snimanjem Magnetne Rezonance.
Veoma je važno da se isključe drugi problemi koji mogu izazvati hromost zadnjih nogu kao što su: Displazija kuka,luksacija patele,spondiloza kod starijih pasa,diskospondilitis,protruzija diska u lumbalnoj regiji,panosteitis kod mladih pasa,zapaljnski procesi,tumori,…
Najčešće komplikacije su gubitak mišićne mase usled horničnog toka,smanjena aktivnost,artritisi. Kod večih pasa druga najčešća komplikacija je kidanje meniskusa.
Tehnike koje radimo u našoj ordinaciji su TPLO i lateralni šav.
Konzervativno lečenje podrazumeva bandažiranje povređene noge u trajanju od 30 dana,davati nesteroidne antiinflamatorne lekove kao i suplemente na bazi glukozamina. Kod pasa ispod 15kg telesne mase prema literaturi,može se napraviti rezultat. Fizikalna terapija (plivanje u bazenu sa toplom vodom) jača ostale strukture u kolenu koje mogu da preuzmu delom funkciju prednjeg ukrštenog ligamenta.

Podeli post